親知らずって、生える人もいるのに、生えない人もいるよね。
たまに痛かったりするし、歯並びも気になる…。
親知らずは、抜いたほうがいいのかな？
抜かなくてもいいのかな？

親知らずとは、一番最後に生えてくる大臼歯のことで、
顎に、親知らずの生えるスペースがある人に生えてきます。隙あらば生えてくる歯なのです。
（逆にスペースがない人は、親知らずは生えずに埋まっているままです。）

生える人の中には、２０歳前後に違和感や痛みを感じることが多いようです。（年齢は個人差がかなりあります。）

今回は「親知らず」について、気になる痛みや抜歯、
その他よくあるQ&Aについてお伝えします。

親知らずが痛くなる原因とは？

一般的に痛く感じるのは、下の奥です。
痛みの原因は３つあります。

1. 親知らずが生えようとして、周りの組織を圧迫するとき
2. 親知らず周囲の歯茎のばい菌によって、炎症が起こるとき
3. 親知らずor手前の歯の、虫歯が進んでいるとき

では、親知らずの抜歯について、順にみていきましょう。

痛い親知らずは、抜歯するの？

１．親知らずが生えようとして、周りの組織を圧迫して痛むとき

まずは抜歯をせずに経過をみます。
どうしても落ち着かないときには、抜歯を検討します。

親知らずの位置が骨の下の深い場合は、大学病院をご紹介します。
（紹介先：東京歯科大学市川総合病院）

２．親知らず周囲の歯茎のばい菌によって、炎症が起きて痛むとき

このケースは歯周病が考えられます。
痛みが強いときは、細菌を除去する処置と、痛み止めを処方します。
痛みが落ち着いてから、歯周病治療を始めます。

親知らずの生え方や大きさによって、
歯周病治療の妨げになる場合は、親知らずを抜歯することがあります。
スケーラーという器具が入るスペースがないと、歯周病治療ができないためです。

３．親知らずor手前の歯の虫歯が、進んで痛いとき

以下の場合に、親知らずの抜歯を検討します。
→親知らずの虫歯が、重症なとき
→親知らずの手前の虫歯で、親知らずが邪魔で治療が難しいとき

抜歯後の副作用

• １週間くらい頬が腫れたり、お口が開きづらくなったりします。
• 唇や顎の表皮に、痺れが残ったりすることがあります。
• 抜歯後のばい菌の感染が稀に起きると、腫れて痛みます。（→抗生剤を服用して頂きます。）

全く痛みも腫れもない方もいれば、２～３日をピークに徐々に痛みが落ち着く方もいます。
抜歯後の食事や過ごし方も大切です。

よくある親知らずQ＆A

Ｑ１）完全に生えている親知らずを、痛くなる前に、予防的に抜歯してもいいですか？
　Ａ）予防歯科の歯みがき指導で経過観察していれば、抜歯する必要はありません。（コクランライブラリー参照）

Ｑ２）親知らずに虫歯が出来た場合、親知らずの神経をとる治療は有効ですか？
　Ａ）親知らず手前の歯の状態によります。
　手前の歯が健康である場合は、親知らずの抜歯をおすすめします。

Ｑ３）親知らずにブリッジの治療は可能ですか？
　Ａ）可能です。また、部分義歯の場合には、義歯の支えにもなります。

Ｑ４）身体が疲れてくると、親知らずが痛くなります。抜いたほうがいいですか？
　Ａ）歯茎が腫れていることが多いので、歯と歯ぐきの境目を消毒すると、痛みは落ち着く場合があります。
→痛みが落ち着く場合は、抜かずに経過観察します。
→痛みが続く場合や、繰り返し痛むときは、抜歯をおすすめします。

Ｑ５）親知らずの残存は矯正、歯並びに影響するのですか？
　Ａ）影響ありません。
　矯正のため、と言って抜歯する歯医者もいますが、抜歯は必要ありません。（コクランライブラリー参照）

Ｑ６）親知らずを片側だけ抜歯したら、顎の形は左右で変わりますか？
　Ａ）変わりません。遺伝的に、顎の形はあらかじめ決まっているためです。

Ｑ７）抜歯の所要時間はどのくらいですか？
　Ａ）難易度により、１０分～１時間くらいです。

Ｑ８）親知らずの抜歯が難しいのは、どのような場合ですか？
　Ａ）①お口が大きく開かない
　→大きく開かないと、抜歯の器具類が入りづらいためです。
　②親知らずが横向きに生えている
　③親知らずの根の形状が複雑な場合（フックのような形で尖端が曲がっていて、顎の骨に引っかかっている）
　④親知らずが大きい
　→②～④：歯・骨を削る外科処置が必要なためです。
　※削っても、骨は再生します。